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रीढ़ की हड्डी की चोट (एससीआई) मानव जाति के लिए ज्ञात सबसे भयावह चोटों में से एक है। चोट शरीर में गंभीर शारीरिक और शारीरिक परिवर्तन का कारण बनती है जिसके लिए आजीवन देखभाल और समर्थन की आवश्यकता होती है। लगभग एक सदी पहले, एससीआई को ‘इलाज नहीं होने वाली बीमारी’ माना जाता था और अधिकांश रोगियों को इसकी अपरिहार्य जटिलताओं से मरने के लिए छोड़ दिया जाता था। हमने एक लंबा सफर तय किया है।
आज, एससीआई के रोगी देखभाल के उन्नत वैज्ञानिक सिद्धांतों के उपयोग के कारण कम जटिलताओं के साथ एक लंबा, स्वस्थ और सामाजिक रूप से उत्पादक जीवन जीने की उम्मीद कर सकते हैं।
सुरक्षित रीढ़ की सर्जरी के लिए नई तकनीक के विकास और भारत में विशेष रूप से पिछले तीन दशकों में रीढ़ केंद्रों की बढ़ती संख्या के साथ, रीढ़ की हड्डी की चोट के रोगियों की जरूरतों और सर्जिकल देखभाल की बेहतर डिलीवरी की बेहतर पहचान हुई है। हमारे देश के अधिकांश रीढ़ केंद्रों में सर्जिकल परिणाम अब विश्व मानकों के अनुरूप हैं।
एससीआई और मूत्र संबंधी और यौन स्वास्थ्य पर इसके हानिकारक प्रभावों को सामान्य चिकित्सक और यहां तक कि सामान्य मूत्र रोग विशेषज्ञ भी खराब समझते हैं। मूत्र संबंधी समस्याओं के प्रबंधन के लिए पेश की जाने वाली मूत्र संबंधी देखभाल की प्रकृति और गुणवत्ता प्रदाता के सीमित ज्ञान और अनुभव पर निर्भर करती है। परिणामस्वरूप एससीआई के कई रोगी अन्यथा रोके जाने योग्य मूत्र संबंधी जटिलताओं से पीड़ित होते रहते हैं। यह और भी बुरा है, इस तथ्य को देखते हुए कि एससीआई के अधिकांश रोगी युवा हैं और अपनी युवावस्था के चरम पर हैं। इस अनिश्चित आबादी पर अनुचित मूत्रविज्ञान संबंधी देखभाल का नकारात्मक प्रभाव बेहद चिंताजनक है।
देश के दूर-दराज के इलाकों में रहने वाले एससीआई रोगियों को अक्सर नियमित समीक्षा के लिए वापस आने में मुश्किल होती है। इस प्रकार, वे जो कुछ भी स्थानीय सहायता और मार्गदर्शन उपलब्ध है, चाहते हैं। यह एससीआई के कई रोगियों के लिए अच्छा नहीं हो सकता है और यह दुर्भाग्यपूर्ण है कि वे अपनी अन्यथा सुधार योग्य समस्याओं के लिए उनके उचित उपचार से वंचित रहते हैं जिन्हें अब विभिन्न नई वैज्ञानिक प्रगति के माध्यम से प्रबंधित किया जा सकता है।
विभिन्न कारणों से हमारे देश में एससीआई आबादी में कामुकता और प्रजनन पहलुओं की अवधारणा को भी पूरी तरह से नजरअंदाज कर दिया गया है। नतीजतन, अधिकांश युवा एससीआई रोगी चुपचाप पीड़ित होते रहते हैं और उनके सही और प्राप्य यौन कार्यों को प्राप्त करने का उनका बहुमूल्य अवसर खो जाता है। इस संवेदनशील विषय पर पहुंचने में घोर अज्ञानता और हिचकिचाहट है। रोगियों और देखभाल करने वालों के साथ शिक्षा, जागरूकता और चल रहे संचार के माध्यम से इस मुद्दे को आसानी से दूर किया जा सकता है।
सभी एससीआई लोगों में यूरोलॉजिकल और यौन संबंधी चिंताएं मूल्यांकन और उपयुक्त स्थिति और व्यक्ति विशिष्ट प्रबंधन की योग्यता रखती हैं। एससीआई के निरंतर पुन: मूल्यांकन और दिए गए प्रबंधन प्रोटोकॉल के नियमित समायोजन की आवश्यकता होती है।
शिक्षा वांछित परिवर्तन लाने की कुंजी बन गई है। शिक्षा रोगियों में सुधार लाने के लिए उपकरण प्रदान करती है। शिक्षा जीवन की गुणवत्ता में सुधार और परिहार्य जटिलताओं को रोकने के लिए सीखने और शिक्षाओं को सफलतापूर्वक लागू करने का मार्ग प्रशस्त करती है।
ठीक होने के दौरान अस्पताल में बिताया गया समय स्वर्णिम काल होता है जब व्यक्ति अपनी समस्या के बारे में जानने के लिए सबसे अनुकूल होता है और सुधार लाने के लिए इससे निपटने के विभिन्न तरीकों के बारे में जानने के लिए सबसे अनुकूल होता है। ऐसे समय के प्रत्येक क्षण का उपयोग प्रश्न पूछने और उचित उत्तर खोजने के लिए किया जाना चाहिए। मरीजों को यह सीखने की जरूरत है कि घर वापस आने पर खुद की देखभाल कैसे करें और अगर उन्हें कुछ भी अप्रिय दिखाई देता है तो उन्हें कब रिपोर्ट करना चाहिए।
जितना संभव हो उतना जानना नियम है और व्यक्ति कभी भी पर्याप्त नहीं जान सकता। समस्याएँ हो सकती हैं, जहाँ मरीज़ पूरी तरह से समझ नहीं पाते हैं कि उन्हें क्या बताया गया है। प्रश्न व्यक्तिगत हैं इसलिए उत्तर भी हैं। रोगी का स्वयं के प्रति कर्तव्य है कि वह अपनी स्वास्थ्य स्थिति के बारे में समझे और एक सक्रिय भागीदार बनें। संचार मूल्यवान है यदि यह रोगी की धारणा, व्यवहार और अपने स्वयं के कल्याण के लिए कार्यों को बदलता है।
हम एससीआई रोगियों और उनके परिवारों को रोगी विशिष्ट शिक्षा, ज्ञान, पर्यवेक्षण के तहत प्रशिक्षण, और दीर्घकालिक मार्गदर्शन प्रदान करने के नए और अधिक अनुकूल और स्वीकार्य तरीकों के लिए प्रतिबद्ध हैं।
हमारे पास रोगियों के लिए मूत्राशय, आंत्र और यौन देखभाल के बारे में शिक्षा और प्रशिक्षण के ऑनलाइन पोर्टल हैं , ताकि वे खुद की देखभाल करने और असुरक्षित और अस्वास्थ्यकर प्रथाओं से बचने के लिए बेहतर ढंग से सुसज्जित हों।
दूरदराज के क्षेत्रों से आने वाले हमारे मरीजों के लिए यह विशेष महत्व रखता है जहां चिकित्सा सुविधाएं मुफ्त में उपलब्ध नहीं हैं और एससीआई व्यक्तियों की जरूरतों के बारे में जागरूकता कम है।
मरीजों को घरेलू सहायता के लिए दूरस्थ सहायता और टेली–मार्गदर्शन का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है ।
हमारा मानना है कि एक प्रबुद्ध और सक्षम रोगी अपने स्वयं के भले के लिए सबसे अच्छा विकल्प है। उचित ज्ञान और जागरूकता के साथ एससीआई रोगी की सक्रिय भागीदारी रोकथाम की सर्वोत्तम कुंजी है।
निष्कर्ष:
मूत्र संबंधी और यौन स्वास्थ्य देखभाल के स्तर को ऊपर उठाने के लिए हमें शिक्षा पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है ।
यह वास्तव में देश भर में एससीआई व्यक्तियों के लिए एकीकृत व्यापक देखभाल की भावना को उजागर करेगा। हमें उम्मीद है कि हमारे जैसे विकासशील देशों में अन्य कम संसाधन वाले यूरोलॉजिकल और यौन स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के लिए इस तरह के प्रयासों को पुन: पेश किया जा सकता है।
